Зрение снова падает — что произошло

Иногда через месяцы или годы после успешной операции по поводу катаракты человек замечает, что зрение опять затуманивается: возвращается пелена, блики от фар, ощущение «грязного стекла». Многие пугаются, что «катаракта выросла снова». На самом деле это другое состояние — вторичная катаракта, и она хорошо и быстро лечится.

Почему это не «новая катаракта»

Во время операции мутный хрусталик удаляют и заменяют искусственной линзой (ИОЛ). Сам имплант не мутнеет — катаракта в нём появиться не может. Но искусственную линзу устанавливают внутрь тонкой капсулы, которая раньше окружала хрусталик. Заднюю стенку этой капсулы хирург оставляет на месте как опору для линзы.

Со временем на этой задней капсуле могут разрастаться оставшиеся клетки, и она мутнеет. Свет хуже проходит к сетчатке, и зрение снова снижается. Поэтому правильное название — «помутнение задней капсулы хрусталика». Это не ошибка хирурга и не возврат болезни, а довольно частое и предсказуемое явление после операции.

Как это проявляется

Симптомы напоминают саму катаракту, из-за чего и возникает путаница:

  • постепенное затуманивание зрения на ранее прооперированном глазу;
  • блики и ореолы вокруг источников света, трудности при вождении ночью;
  • ощущение пелены или дымки, цвета кажутся тусклее.

Отличие в том, что всё это появляется на глазу, который после операции уже хорошо видел. Если зрение было чётким, а потом начало снижаться, — это повод показаться врачу.

Как лечат: лазер за несколько минут

Вторичную катаракту не оперируют повторно «по-настоящему». Её устраняют лазером — процедура называется YAG-капсулотомия. Врач лазерным импульсом создаёт в помутневшей капсуле небольшое отверстие точно по центру, напротив зрачка, и свет снова свободно проходит к сетчатке. Зрение проясняется, как правило, в течение того же дня или ближайших дней.

Процедуру проводят амбулаторно, без разрезов и без боли — только закапывают анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Занимает она несколько минут, а повторно обычно не требуется, потому что отверстие в капсуле остаётся навсегда.

Что считается нормой после процедуры

После капсулотомии какое-то время могут плавать «мушки» — это распавшиеся частички капсулы, и обычно они постепенно становятся менее заметными. А вот нарастающая боль, резкое снижение зрения, вспышки света или «занавеска» сбоку — повод немедленно связаться с врачом. Такие осложнения редки, но требуют быстрой оценки.

Когда к врачу

Если после операции по поводу катаракты зрение снова начало затуманиваться, не считайте, что «болезнь вернулась», и не ждите — запишитесь к офтальмологу. Врач отличит вторичную катаракту от других причин снижения зрения и при необходимости проведёт лазерную процедуру. В большинстве случаев чёткость возвращается быстро и надолго.

Коротко

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика, которое может развиться спустя время после операции. Сам искусственный хрусталик не мутнеет, поэтому это не возврат болезни. Лечится она за несколько минут лазером (YAG-капсулотомия), без разрезов и боли, и обычно навсегда. Главное — при повторном затуманивании зрения вовремя обратиться к врачу.