Почему важно различать виды

Глаукома — это не одна болезнь, а группа состояний, при которых повреждается зрительный нерв, чаще всего из-за повышенного внутриглазного давления. Давление растёт, когда нарушается отток внутриглазной жидкости через дренажный угол — место, где жидкость покидает глаз. От того, как именно нарушен этот отток, и зависит вид глаукомы, а вместе с ним — характер течения и тактика лечения.

Две основные формы — открытоугольная и закрытоугольная — ведут себя совершенно по-разному, поэтому их полезно различать.

Открытоугольная глаукома

Это самая распространённая форма. Дренажный угол при ней остаётся открытым, но отток жидкости постепенно ухудшается, и давление медленно повышается. Процесс идёт годами и почти не ощущается: зрение сужается с периферии так незаметно, что человек долго не подозревает о болезни. Именно поэтому открытоугольную глаукому называют «тихим вором зрения».

Коварство этой формы в том, что к моменту появления заметных жалоб часть зрительного нерва уже необратимо повреждена. Обнаружить её на раннем этапе можно только на осмотре у офтальмолога.

Закрытоугольная глаукома

При этой форме дренажный угол перекрывается, и отток жидкости резко затрудняется. Закрытоугольная глаукома может протекать хронически, но способна проявиться и острым приступом — состоянием, которое требует неотложной помощи.

Во время приступа давление нарастает стремительно. Появляются резкая боль в глазу и в голове, покраснение, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, нередко тошнота и рвота. Если возникли такие симптомы, нельзя ждать — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что счёт идёт на часы.

Другие формы

Помимо двух основных, встречаются и другие варианты:

  • Глаукома нормального давления — нерв повреждается, хотя цифры тонометра остаются в пределах нормы.
  • Врождённая глаукома — редкая форма у младенцев, связанная с нарушением развития дренажной системы глаза.
  • Вторичная глаукома — развивается на фоне других причин: травмы, воспаления, некоторых болезней или длительного приёма отдельных препаратов.

Определить конкретную форму и её причину может только врач после обследования.

У кого выше риск

Вероятность глаукомы повышают возраст старше 40 лет, случаи болезни у близких родственников, повышенное внутриглазное давление, сахарный диабет, а также выраженная близорукость или дальнозоркость. Для закрытоугольной формы дополнительное значение имеют анатомические особенности глаза. Принадлежность к группе риска — не приговор, а повод проверяться регулярно.

Когда к врачу

Плановый осмотр с измерением давления нужен даже без жалоб, особенно после 40 лет и при наследственности — так выявляют скрытую открытоугольную форму. А при внезапной резкой боли в глазу с тошнотой, затуманиванием и радужными кругами вокруг света обращайтесь за неотложной помощью немедленно: так может проявляться острый приступ закрытоугольной глаукомы.