Что такое увеит

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, которую называют увеальным трактом. Она включает радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку (хориоидею). В зависимости от того, какой отдел поражён, различают передний, средний, задний и диффузный (панувеит) варианты. Передний увеит встречается чаще всего и охватывает радужку и ресничное тело.

Заболевание может протекать остро — с яркими симптомами — или хронически, почти незаметно для пациента, но с постепенным ухудшением зрения.

Причины

Увеит редко возникает сам по себе. Чаще он сигнализирует о том, что в организме происходит нечто большее.

Инфекции. Вирусы (в том числе герпес), бактерии, грибки и паразиты способны вызывать воспаление увеального тракта. Инфекционный увеит может развиться как прямое следствие проникновения возбудителя в ткани глаза.

Аутоиммунные и системные заболевания. Это одна из наиболее частых причин. Увеит нередко сопровождает ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болезнь Крона, саркоидоз, рассеянный склероз и ряд других состояний. При таких болезнях иммунная система по ошибке атакует собственные ткани, в том числе ткани глаза.

Травмы. Проникающие ранения, тупые удары и хирургические вмешательства могут спровоцировать воспалительную реакцию увеального тракта.

Примерно в трети случаев причину установить не удаётся даже после тщательного обследования — такой увеит называют идиопатическим.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от его локализации и формы, однако есть несколько характерных проявлений.

  • Боль в глазу. При переднем увеите она бывает выраженной, особенно при попытке сфокусировать взгляд.
  • Покраснение. Как правило, краснеет прикорнеальная зона — кольцо вокруг радужки.
  • Светобоязнь. Даже умеренный свет вызывает дискомфорт или резкую боль.
  • Затуманивание зрения. Нечёткость может нарастать постепенно; при заднем увеите — появляться в виде «мушек» или пятен перед глазами.
  • Слезотечение. Нередко сопровождает острый процесс.

При хроническом течении симптомы бывают слабовыраженными, и пациент долго не обращается к врачу, что особенно опасно.

Чем опасен увеит

Без своевременного лечения воспаление может привести к серьёзным осложнениям: помутнению хрусталика (катаракте), повышению внутриглазного давления (глаукоме), отёку сетчатки, отслойке сетчатки и значительному снижению зрения вплоть до слепоты. Риск осложнений растёт при рецидивирующем и хроническом течении, поэтому раннее начало лечения принципиально важно.

Диагностика и лечение

Диагностику проводит офтальмолог. Осмотр на щелевой лампе позволяет выявить воспалительные клетки в камерах глаза, оценить состояние радужки, хрусталика и стекловидного тела. При необходимости назначают дополнительные обследования — лабораторные анализы, консультацию ревматолога или других специалистов — для установления системной причины увеита.

Лечение направлено на подавление воспаления и устранение причины. При инфекционном увеите используют противомикробные средства; при аутоиммунном — противовоспалительные препараты, которые подбирает врач индивидуально. Схема лечения зависит от формы и тяжести заболевания. Самостоятельное применение капель или других средств без консультации врача может навредить.

Когда срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к офтальмологу, если появились:

  • внезапная боль в глазу или нарастающее покраснение;
  • резкое снижение зрения или появление большого числа «мушек»;
  • сильная светобоязнь;
  • любые симптомы после травмы глаза.

Эти признаки требуют осмотра в ближайшие часы. Увеит — состояние, при котором промедление прямо влияет на прогноз для зрения.