Цель лечения
Глаукома повреждает зрительный нерв, и уже утраченное зрение вернуть невозможно. Поэтому цель лечения другая — остановить дальнейшую потерю, снизив внутриглазное давление до уровня, который нерв способен выдержать. Чем раньше начато лечение, тем больше зрения удаётся сохранить. Это хроническое заболевание, и лечение, как правило, длительное, с регулярным наблюдением у офтальмолога.
Капли
Капли — основной и чаще всего первый метод. Они либо уменьшают выработку внутриглазной жидкости, либо улучшают её отток, и тем самым снижают давление. Существуют разные группы препаратов, а конкретный выбор и схему определяет врач.
Самое важное в лечении каплями — регулярность. Их закапывают каждый день, в назначенное время, даже когда ничего не беспокоит: глаукома не болит, но без капель давление снова растёт и нерв продолжает разрушаться. Пропуски и самовольная отмена — частая причина прогрессирования. Если капли вызывают дискомфорт, об этом нужно сказать врачу, а не бросать лечение.
Лазерное лечение
Когда капель недостаточно или они плохо переносятся, применяют лазерные методики. При открытоугольной форме лазер помогает улучшить отток жидкости через дренажную систему. При закрытоугольной — лазерное вмешательство открывает доступ жидкости к дренажному углу и снижает риск острого приступа. Процедуру проводят амбулаторно; иногда она дополняет капли, а не заменяет их полностью.
Операция
Если давление не удаётся контролировать каплями и лазером, прибегают к хирургии. Операция создаёт для жидкости новый путь оттока, благодаря чему давление снижается. Как и другие методы, она не возвращает утраченное зрение, а защищает то, что осталось. Объём и тип вмешательства подбирают индивидуально.
Можно ли помочь себе образом жизни
Иногда спрашивают, как снизить глазное давление дома. Честный ответ: основное снижение даёт только медицинское лечение, а «домашних» способов с доказанной эффективностью нет. При этом разумный образ жизни поддерживает общее здоровье глаз — умеренная физическая активность, контроль артериального давления и сахара, отказ от курения. Но это дополнение, а не замена лечению, и любые изменения стоит обсудить с врачом.
Почему важно наблюдение
Глаукому нельзя «пролечить и забыть». Давление и состояние зрительного нерва проверяют регулярно, чтобы вовремя заметить, держит ли лечение болезнь под контролем, и при необходимости скорректировать его. Именно постоянное наблюдение, а не разовый курс, сохраняет зрение на годы.
Когда к врачу
Обратитесь к офтальмологу, если вам поставили диагноз и нужно подобрать или скорректировать лечение, а также если на фоне капель появились дискомфорт или сомнения — их нельзя бросать самовольно. При внезапной резкой боли в глазу с тошнотой и затуманиванием зрения нужна неотложная помощь: так проявляется острый приступ глаукомы.