Что такое косоглазие

Косоглазие (страбизм) — это нарушение, при котором глаза смотрят в разные стороны и не фиксируют один объект одновременно. В норме оба глаза работают слаженно: мозг объединяет два изображения в одно объёмное. При косоглазии эта согласованность нарушается, и зрительная система не может сформировать правильное бинокулярное зрение.

Косоглазие встречается примерно у 2–4% детей. Оно бывает заметно с рождения или появляется в первые годы жизни, реже — у взрослых.

Причины

Чаще всего к косоглазию приводят:

  • Нескоррегированные нарушения рефракции — дальнозоркость, близорукость или астигматизм, из-за которых глазу приходится напрягаться для фокусировки.
  • Слабость или дисбаланс глазодвигательных мышц — один глаз отклоняется, потому что мышцы тянут его неравномерно.
  • Неврологические причины — поражения нервов, управляющих движением глаза.
  • Наследственность — косоглазие нередко встречается у нескольких членов семьи.
  • Травмы и болезни — катаракта, опухоли, перенесённые инфекции.

Виды

По направлению отклонения различают сходящееся косоглазие (глаз смотрит к носу), расходящееся (к виску) и вертикальное. По характеру — постоянное и периодическое. Косоглазие может затрагивать один глаз или поочерёдно оба.

Чем опасно косоглазие у детей: риск амблиопии

У детей косоглазие несёт серьёзную угрозу — развитие амблиопии («ленивого глаза»). Когда один глаз отклонён, мозг начинает подавлять его изображение, чтобы избежать двоения. Со временем зрение этого глаза снижается, причём не из-за органического повреждения, а из-за того, что зрительные связи в мозге перестают развиваться.

Амблиопия поддаётся лечению значительно лучше в раннем детстве, пока зрительная система ещё формируется. После 7–10 лет возможности для восстановления существенно сужаются. Именно поэтому важно как можно раньше показать ребёнка офтальмологу — промедление может обернуться стойким снижением зрения на один глаз.

Методы коррекции

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вида и степени косоглазия.

Очки и контактные линзы. Если косоглазие вызвано нескоррегированной рефракционной ошибкой, правильно подобранная оптика нередко значительно уменьшает или полностью устраняет отклонение.

Окклюзия. Закрытие лучше видящего глаза повязкой или непрозрачной линзой вынуждает мозг активно использовать более слабый глаз. Это основной метод лечения амблиопии, развившейся на фоне косоглазия.

Упражнения и аппаратное лечение. Специальные зрительные упражнения и физиотерапевтические методики помогают развить бинокулярное зрение и укрепить взаимодействие глаз. Они применяются как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами.

Хирургическое лечение. Если консервативные методы не дают достаточного эффекта, выполняется операция на глазодвигательных мышцах. Хирург изменяет натяжение одной или нескольких мышц, чтобы выровнять положение глаза. Операция не отменяет необходимости в последующей реабилитации и ношении очков.

Когда к врачу

Запишитесь к офтальмологу, если:

  • у ребёнка старше 3–4 месяцев один или оба глаза заметно отклоняются;
  • ребёнок прищуривается, наклоняет или поворачивает голову при взгляде на предметы;
  • вы замечаете, что он закрывает один глаз на ярком свету;
  • у кого-то в семье было косоглазие в детстве.

Не стоит ждать, «пока само пройдёт». Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышают шансы на полное восстановление зрительных функций.