Когда «косят» глаза у новорождённого
В первые месяцы жизни ребёнок только учится управлять глазами и сводить их на одном предмете. Поэтому непостоянное, мимолётное отклонение глаз в этом возрасте встречается часто и обычно не опасно — координация дозревает примерно к 4–6 месяцам. Широкая переносица у малышей может создавать и ложное впечатление косоглазия, когда на самом деле глаза стоят ровно.
Насторожить должно другое: если глаз отклоняется постоянно, если косит сильно или если косоглазие впервые появилось и сохраняется после полугода. Это уже повод показать ребёнка офтальмологу, не дожидаясь, что «само пройдёт».
Чем косоглазие у детей опасно
Детское косоглазие — это не только косметическая особенность. Когда глаза смотрят в разные стороны, мозг получает две несовпадающие картинки. У ребёнка он решает проблему просто: подавляет изображение от косящего глаза. Если так продолжается, этот глаз перестаёт полноценно «работать» — развивается амблиопия («ленивый глаз»).
Кроме того, страдает бинокулярное зрение — способность видеть объём и оценивать расстояние, которая формируется именно в раннем детстве. Если её упустить, наверстать позже намного труднее. Именно поэтому в детском косоглазии так важен фактор времени.
Причины
Косоглазие у детей бывает врождённым или появляется в первые годы. Среди частых причин:
- некорригированные нарушения зрения, особенно дальнозоркость;
- большая разница в зрении между глазами;
- наследственная предрасположенность;
- последствия некоторых болезней и состояний нервной системы.
Точную причину устанавливает врач, и от неё зависит выбор лечения.
Как лечат
Тактику подбирает офтальмолог после обследования, и она может сочетать несколько подходов:
- очки — если косоглазие связано с нарушением фокусировки, правильная коррекция нередко уменьшает отклонение;
- лечение амблиопии — например, заклейка лучше видящего глаза, чтобы «разработать» слабый;
- специальные упражнения для тренировки совместной работы глаз;
- операция на глазных мышцах в части случаев, чтобы выровнять положение глаз.
Главный принцип — начинать как можно раньше, пока зрительная система ребёнка пластична.
Когда к врачу
Покажите ребёнка офтальмологу, если глаз косит постоянно, косоглазие появилось после полугода или внезапно, а также если вы замечаете, что малыш щурится, наклоняет или поворачивает голову, чтобы рассмотреть предмет. Не стоит ждать, что ребёнок «перерастёт» — при косоглазии раннее обращение напрямую влияет на то, удастся ли сохранить хорошее зрение обоих глаз. Плановые осмотры помогают выявить проблему даже тогда, когда родителям она незаметна.