Почему их путают
Глаукома и катаракта — два самых известных «возрастных» диагноза в офтальмологии, и в обиходе их часто смешивают. Оба состояния чаще развиваются после 60 лет, оба способны привести к потере зрения и оба нередко выявляются именно на профилактическом осмотре. Но по своей сути это совершенно разные болезни, и понимать разницу важно: от неё зависит, можно ли вернуть зрение.
Что такое катаракта
Катаракта — это помутнение хрусталика, естественной линзы внутри глаза. Хрусталик постепенно теряет прозрачность, и зрение становится мутным, как будто смотришь сквозь запотевшее стекло. Краски тускнеют, усиливаются блики от фар и фонарей.
Ключевая особенность: при катаракте страдает оптика, а не зрительный нерв. Поэтому зрение, потерянное из-за катаракты, обратимо — мутный хрусталик заменяют на искусственную линзу, и чёткость возвращается. Подробнее — в материалах об операции при катаракте и восстановлении после неё.
Что такое глаукома
Глаукома — это повреждение зрительного нерва, чаще всего связанное с повышенным внутриглазным давлением. Нерв передаёт изображение в мозг, и его волокна гибнут постепенно, обычно начиная с периферии поля зрения. Человек долго не замечает потери, поэтому глаукому называют «тихим вором зрения» — об этом подробнее в статье о симптомах глаукомы.
Ключевая особенность здесь противоположна: погибшие волокна нерва не восстанавливаются, поэтому потерянное зрение вернуть нельзя. Зато правильное лечение глаукомы помогает остановить или замедлить дальнейшее повреждение.
Главное отличие
Если свести разницу к одному: при катаракте зрение можно вернуть, при глаукоме — только сохранить то, что осталось. Поэтому катаракту обычно оперируют тогда, когда она начинает мешать жить, а глаукому важно поймать как можно раньше, пока поле зрения ещё не пострадало.
| Катаракта | Глаукома | |
|---|---|---|
| Что страдает | хрусталик (оптика) | зрительный нерв |
| Связь с давлением | нет | часто повышено |
| Потеря зрения | обратима | необратима |
| Цель лечения | вернуть зрение | сохранить зрение |
Когда они вместе
В пожилом возрасте катаракта и глаукома нередко существуют одновременно. Иногда офтальмолог предлагает решить обе задачи в ходе одного вмешательства. Это всегда индивидуальное решение врача, потому что важно одновременно учитывать и оптику, и состояние зрительного нерва.
Когда к врачу
Поскольку обе болезни долго протекают незаметно, главный способ не упустить их — регулярные осмотры, особенно после 40–60 лет и при наследственной предрасположенности. Обратитесь к офтальмологу, если зрение мутнеет, появляются блики, сужается поле зрения или болит и «распирает» глаз. Самостоятельно отличить катаракту от глаукомы невозможно — это делает врач по результатам обследования.