Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит — это воспаление слёзного мешка, небольшого резервуара, который располагается у внутреннего угла глаза и служит промежуточным звеном между слёзными канальцами и носослёзным протоком. В норме слёзная жидкость стекает из конъюнктивальной полости через канальцы в слёзный мешок, а затем выводится в полость носа.

Когда отток нарушается, жидкость застаивается, создавая условия для размножения бактерий. Именно это приводит к воспалению. Заболевание встречается как у взрослых, так и у новорождённых, и в обоих случаях требует внимания врача.

Причины: непроходимость слёзного канала

Главная причина дакриоцистита — нарушение проходимости носослёзного протока. Оно может возникнуть по разным причинам:

  • перенесённые травмы носа или лицевых костей;
  • хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;
  • анатомические особенности строения носовых ходов;
  • рубцовые изменения после операций или инфекций;
  • длительное использование некоторых глазных капель.

При застое слёзной жидкости в мешке начинает активно размножаться бактериальная флора, что и вызывает воспаление.

Симптомы

Проявления дакриоцистита трудно не заметить:

  • Слезотечение. Постоянное или усиливающееся на холоде и ветру — один из первых признаков нарушения оттока.
  • Припухлость и боль у внутреннего угла глаза. В этой области появляется округлое болезненное уплотнение. При надавливании на него нередко ощущается напряжение и дискомфорт.
  • Отделяемое. Из слёзной точки при лёгком нажатии на область слёзного мешка может выделяться слизистое или гнойное содержимое.
  • Покраснение кожи вокруг очага воспаления и умеренный отёк.

При остром гнойном дакриоцистите симптомы нарастают быстро: боль усиливается, припухлость увеличивается, может повышаться температура тела.

Особенности у новорождённых

У детей первых месяцев жизни дакриоцистит встречается относительно часто. Причина — незрелость или неполное открытие носослёзного протока. В большинстве случаев проток самостоятельно открывается в первые шесть месяцев жизни.

Основные признаки у младенцев — постоянное слезотечение на одном или обоих глазах и слизистое отделяемое, из-за которого ресницы слипаются. Кожа у внутреннего угла глаза может быть слегка покрасневшей. Педиатр или детский офтальмолог подберёт тактику наблюдения и при необходимости назначит процедуры.

Лечение в общих чертах

Лечение подбирает офтальмолог в зависимости от формы и тяжести заболевания:

  • При хроническом дакриоцистите без выраженного воспаления применяется промывание слёзных путей и зондирование протока для восстановления проходимости.
  • В случае инфекционного воспаления врач назначает антибактериальную терапию.
  • Если консервативные методы не дают результата или развился гнойный абсцесс, проводится хирургическое вмешательство — дакриоцисториностомия, при которой создаётся новый путь для оттока слёзной жидкости в полость носа.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание содержимого слёзного мешка недопустимо — это может привести к распространению инфекции.

Когда обязательно к врачу

Обратитесь к офтальмологу при появлении любого из следующих признаков:

  • постоянное слезотечение, которое не проходит самостоятельно;
  • припухлость или болезненность у внутреннего угла глаза;
  • гнойное отделяемое из глаза;
  • покраснение и нарастающий отёк в области слёзного мешка;
  • повышение температуры тела на фоне глазных симптомов;
  • любые симптомы у новорождённого, не прошедшие к двум-трём месяцам.

Ранний визит к врачу помогает избежать осложнений и подобрать наиболее щадящий метод лечения.