Энуклеация (удаление глазного яблока)

Энуклеация глаза– это оперативное вмешательство по удалению глазного яблока, проводящаяся в крайних случаях.

Может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Первый случай чаще характерен для детей. Операция проводится в стационаре, после чего пациент еще несколько дней наблюдается, не выписываясь домой.

Показания к проведению энуклеации

Энуклеация производится при следующих патологических состояниях пациента:

  • Злокачественная опухоль глаза (чаще всего ретинобластома)
  • Тяжелые травмы глазного яблока
  • Атрофия глаза
  • Длительное воспаление глаза при полной слепоте
  • Угроза развития симпатической офтальмии
  • Глаукома в крайней степени
  • Удаление абсолютно слепого глаза с косметической целью
  • Выраженные боли в слепом глазу

Противопоказания к энуклеации

Удаление глазного яблока противопоказано при следующих состояниях:

  • Панофтальмит (есть риск распространения инфекции и гноя в головной мозг)
  • Выраженный инфекционный процесс в организме

Последствия энуклеации

После того, как врач решает, что энуклеация глаза неизбежна, начинается подготовка к операции. Если это ребенок, то производится общий наркоз. Взрослым же делают местное обезболивание (капли в глаза, подкожное введение препарата, прием обезболивающего внутрь). После этого пациента укладывают на кушетку, векорасширителем широко раскрывают глазное яблоко. Конъюнктиву глаза разрезают и отсепаровывают по всему периметру. Далее специальным крючком заходят в глазницу и отсекают прямые мышцы глаза (косые при этом остаются нетронутыми). После отсечения мышц глаз немного вытягивают наружу, заводят ножницы к глазному нерву и отсекают его и косые мышцы глаза. Глазное яблоко удаляется из орбиты.

Возникшее кровотечение останавливают раствором перекиси водорода и давящим тампоном. После этого на место родного глаза вставляется имплантат из искусственных материалов. Его крепят к оставшимся мышечным сухожилиям и покрывают сверху конъюнктивой. Учитывая современные технологии и материалы, искусственный глаз внешне практически не отличим от настоящего, что позволяет человеку вести привычный образ жизни.

Для предотвращения развития воспалений пациенту назначается прием внутрь антибиотика широкого спектра и местные капли или мази. В редких случаях искусственный глаз может смещаться со своего места, создавая эстетические неудобства и дискомфорт пациенту. В этих случаях может понадобиться повторная операция.