Гониоскопия

Гониоскопия– это метод контактной диагностики в офтальмологии, который позволяет провести точный осмотр передней камеры глаза. Она находятся между радужной оболочкой и роговицей (роговой оболочкой).

Показания к проведению гониоскопии

Гониоскопия показана при следующих состояниях пациента:

  • Глаукома
  • Травмы в области угла передней камеры
  • Подготовка к лечению глаукомы
  • Контроль лечения глаукомы
  • Врожденные аномалии развития передней камеры
  • Онкологические образования в передней камера
  • Наличие инородных тел, препятствующих оттоку влаги
  • Сосудистые заболевания области глаза

Противопоказания к гониоскопии

Проведение гониоскопии противопоказано при следующих состояниях пациента:

  • Гнойные заболевания глаза
  • Травмы глаза, сопровождающиеся нарушением его целостности
  • Состояние наркотического или алкогольного опьянения
  • Психические заболевания, сопровождающиеся агрессивным поведением

Суть метода

Обследование производится при помощи гониоскопа и щелевой лампы. Последняя представляет собой специальный микроскоп, в который встроен осветительный прибор. А гониоскоп – это система зеркал, установленных таким образом, что удается осмотреть не видимые обычным способом структуры глаза. В нашей стране используется 2 вида гониоскопов:

  • Однозеркальный, имени Краснова
  • Трехзеркальный(конусовидный), имени Гольдмана
  • Четырехзеркальный(пирамидный), имени Ван-Бойнингена

Перед началом процедуры врач закапывает глаз каплями с анестетиком (обычно применяется лидокаин) и атропиноподобными каплями (расширяющими зрачок). Пациент занимает сидячее положение, устанавливает подбородок на специальную подставку на щелевой лампе. Врач при этом наносит на поверхность гониоскопа, которая будет соприкасаться с глазом, специальный гель, который увеличивает соприкосновение прибора.

После этого доктор устанавливает гониоскоп на поверхность глаза и придерживает его одной рукой, а второй регулирует щелевую лампу, которую направляет к исследуемому глазу. Производится осмотр передней камеры глаза и находящихся в ней структур: шлеммов канал, фрагмент цилиарного (ресничного) тела, корень радужной оболочки, внутреннюю пограничную часть роговой оболочки. В норме угол камеры должен быть открытым, острым, свободно пропускать выход влаги. Однако при патологиях этот вход могут перекрывать инородные тела, подлежащие удалению, опухоли, патологические сосуды, врожденные аномалии, травмы.

Вся процедура занимает максимум 15 минут. Действие капель с анестетиком проходит через 30 минут, а зрачки восстанавливаются к вечеру. Процедура абсолютно безболезненная, однако может вызывать легкий дискомфорт от касания гониоскопа и от попадания луча света из щелевой лампы в глаз.