Консультации офтальмолога

ответ на вопросы

Лидия
Дата ответа: 28.05.2013 - 10:57

Здравствуйте, Александра Сергеевна! Спасибо за быстрый ответ. Хочу немного подробнее
рассказать о своем "глазном" здоровье. Моя работа была связана с микроскопом,уже 3г я на пенсии, уволилась по собственному желанию т.к. почувствовала себя уставшей от работы.Постоянный напряг, стрессы. Через год после ухода с работы, в один из дней в левом глазу появилось темное пятно, вверху, на 11час, сразу пошла к врачу. Назначили капать КУ 3%, результатов ноль. Пошла на прием к другому окулисту и она мне выдала совсем другую картину и поставила д/з: миопия 1-ой ст ОИ, ЦХРД - ОИ, рекомендовано лазерная коогуляция сетчатки.
Провела курс лечения ( в течении 10дн. инъекции п/бульб. ОИ: трентал,дексамет,эмоксипин, в/м уколы ).Вновь прошла обследование. Рез-ты таковы:
Vod - 0.2 cc- 1.5=0.9
Vos - 0.2 cc- 1.5=0.9.
ОИ: Циклоплегия! Оптические среды прозрачны
Гл. дно ОИ: MZ - OD -XPD, очажки справа больше ,чем слева.
OS - дговеол. рефлекс ослаблен, перераспределение пигмента.
Д/з: ЦХРД 2-ой ст.ОД, 1 -ой ст. ОИ, консультация лазерном центре.
Когда я попала на консультацию к лазерному специалисту, она очень долго меня смотрела,в итоге сказала, что не видит надобности в лазерной коогуляции и вообще, еле нашла в одном глазу очажок. Я успокоилась. Спустя какое то время мне в левый глаз ударила сосулька, небольшая (вешала белье с балкона), но глаз побаливал.Снова к врачу.
Рез. похода такой: Vod-0.3 cc sph-1.0=1.0, Vos - 0.5 cc sph-1.75=1.0
Циклоплегия ОИ! Оптические среды прозрачные.
Гл.дно: в МZ-OD дговеол.рефлекс отсутствует, атрофия хориокапил.слоя, отложение липид. МZ-OS дговеол.рефлекс сохранен, небольшой отек.
Д/з: миопия 1ой ст. ОИ, макулопатия ОИ, консультация лазерного врача.
Лазерный хирург (не тот, что смотрел 1раз) посмотрев, сказал, что чем раньше "припаять", тем меньше риск отслоения,особенно ему не понравился отек в центре правого глаза. Так мне сделали операцию, сначала на правый,через месяц на левый глаз, укрепили сетчатку. Прошел год и результаты последнего обследования в предыдущем вопросе.Сахарного диабета у меня нет, анализ на сахар меньше 5, холестирин иногда выше нормы, последний анализ-5,5. А какие внутриглазные уколы имелись ввиду я не могу сказать т.к мне они небыли названы. Есть еще какие лекарства, кроме луцентиса для введения внутрь СТ?
Киреева Александра Сергеевна Здравствуйте, Лидия. По последним результатам зрения немного ниже. Причиной является центральная хориоретинальная дистрофия или ЦХРД. Из вышеописанного видно, что в макулярной зоне был отек, сейчас о нем не упоминается-это очень хорошо. К сожалению его исходом стало формирование дистрофических изменений в оптической зоне, но если отек не рецидивирует, то в таком состоянии сетчатка может находиться годами и зрение не снижается такими быстрыми темпами как при отечной форме. Кроме того на снижение остроты зрения могло повлиять формирование катаракты, хрусталик стал более мутным и нет уже такой четкости, но старение хрусталика процесс физиологический, его не ликвидируешь. Но если зрение снизилось в настоящее время из-за катаракты, то это значит, что ЦХРД у Вас не прогрессирует. Уточняйте у врача. Остается только наблюдение и при необходимости замена на искусственный хрусталик. Кроме луцентиса вводят авастин, но в России он только на базе исследований, официально разрешен только луцентис.