Консультации офтальмолога

"Мушки"

Наталия
Дата ответа: 20.07.2012 - 00:34

Добрый вечер, уважаемый Михаил Васильевич!
Мне диагностировали в Офтальмологической клинике - частичное сморщивание стекловидного тела, отслоение его по задней стенке и деструкцию. Страдаю близорукостью с 10 лет (-3,0 и -3,5), работаю врачом УЗИ, мне 55 лет.
Появились "мушки" резко в выходной день, по телефону коллеги-офтальмологи заподозрили кровоизлияние в стекловидное тело, но при осмотре выявили вышеперечисленное.
Михаил Васильевич, неужели нельзя ничем помочь, чтобы убрать эти причудливые тельца с глаза? А как же дальше работать и жить? Я сейчас после коагуляции сетчатки пока дома, но как буду работать с таким мусором в глазу не представляю... Начинает потихоньку надвигаться депрессия. Извините за такой растянутый вопрос... Помогите, пожалуйста хоть каким-нибудь советом. Заранее благодарю. С уваж. Наталия
Гуляев Михаил Васильевич Здравствуйте, Наталия. Плавающие в поле зрения объекты (точки, нити ит.д.) могут быть признаком внутриглазного воспаления, кровоизлияния,отслойки сетчатки, отслойки гиалоидной мембраны стекловидного тела,скопления холестериновых преципитатов в стекловидном теле, либо ( чаще всего ) появляются при деструкции стекловидного тела вследствие потери его белковыми микроскопическими нитями защитной муфты, состоящей из молекул гиалуроновой кислоты, препятствующей слипанию нитей между собой. Если дифференциальный диагноз проведен верно и у Вас только деструкция стекловидного тела с задней отслойкой гиалоидной мембраны, то причин для депрессии быть не должно, т.к.возрастная прогрессирующая потеря тканями гиалуроновой кислоты - явление обычное, такое же, как и морщинки на лице. Степень выраженности процесса у разных людей бывает разная. но если помутнения не являются причиной серьезного снижения зрения, то хирургическое лечение (витрэктомия)вряд ли обосновано, т.к. это очень серьезная операция и ее возможные осложнения могут быть гораздо серьезнее того. что Вас беспокоит. Консервативным лечением устранить эти явления абсолютно невозможно и все предлагаемые для этой цели средства в основном плацебо с целью коррекции психологического состояния, если не откровенный и беспардонный лохотрон. Пациентам с данной патологией офтальмологи должны периодически осматривать глазное дно с целью выявления возможных признаков тракции сетчатки и ее своевременной лазерной коагуляции для предотвращения образования разрывов и отслойки. Если внезапно возникает ощущение искр света в глазу, сопровождающееся резким увеличением плавающих объектов и ограничения поля зрения-срочно к офтальмологу! Но в целом процент серьезных проблем при деструкции очень низкий, а возрастная деструкция стекловидного тела в той или иной степени бывает абсолютно у всех.