Косоглазие

Косоглазием (синонимы гетеротропия, стробизм) называется патология органов зрения, при которой при взгляде прямо периодически или постоянно обнаруживается отклонение одного или обоих глаз в какую-либо сторону. 

 

НЕМНОГО АНАТОМИИ

В норме глаза у человека располагаются симметрично и двигаются синхронно. При этом изображение рассматриваемого предмета фокусируется в центральной области каждого глаза. Информация от каждого глаза поступает в кору головного мозга, где происходит формирование общего бинокулярного (пространственного) изображения. При косоглазии бинокулярное зрение невозможно, поэтому чтобы «исправить» двоение изображения мозг исключает информацию, получаемую от косящего глаза. Длительно существующее косоглазие сопровождается постепенным ухудшением остроты зрения косящего глаза и выключением его из зрительного процесса (амблиопия).    

 

Косоглазие у детей выявляется очень часто (у 2% всех новорожденных), это связано с особенностями развития органа зрения у детей. У большинства младенцев к 6-месячному возрасту косоглазие проходит самостоятельно. Риск развития этой патологии выше у тех детей, родители которых также страдали косоглазием.

 

Классификация

 

Различают несколько видов косоглазия:

  • в зависимости от времени возникновения патологии косоглазие может быть врожденным или приобретенным;
  • отклонения глаз могут происходить в горизонтальной плоскости (эзотропия, или сходящееся косоглазие, и экзотропия, или расходящееся косоглазие) и в вертикальной плоскости (гипертропия, если глаз отклонен кверху, и гипотропия, если глаз отклонен книзу);
  • в зависимости от причины возникновения косоглазие бывает содружественным или паралитическим;
  • по характеру проявления косоглазие может быть периодическим или постоянным;
  • в зависимости от вовлечения одного или обоих глаз различают одностороннее или перемежающееся (альтернирующее) косоглазие.

 

      Причины и симптомы болезни

 

Причины возникновения косоглазия многообразны, основное значение имеют высокая или средняя степень аметропии, резкое снижение остроты зрения на одном глазу, а также аномалии развития мышц глаза, перенесенные травмы, параличи глазодвигательных нервов, некоторые инфекционные заболевания, перенесенные стрессы и психические травмы.

 

Содружественное косоглазиеобычно возникает в детском возрасте, косить могут попеременно оба глаза, при этом величина отклонения глаз от центрального положения примерно одинакова. Объем движений глазных яблок сохраняется полностью, двоение отсутствует.

 

Причиной развития содружественного косоглазия в большинстве случаев являются аметропии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), также патология развивается при резком понижении зрения, заболеваниях ЦНС, сетчатки и зрительного нерва.    

 

Паралитическое косоглазиевозникает в любом возрасте в результате травматического или токсического поражения мышц, отвечающих за движение глаза. При паралитическом косоглазии ограничены либо отсутствуют движения одного глаза в том направлении, за которое отвечает пораженная мышца, наблюдается двоение изображения, головокружения, голова больного может быть отклонена в сторону пораженной мышцы.  

 

ДЛЯ ЛЮБОЗНАТЕЛЬНЫХ

У детей иногда наблюдается мнимое косоглазие, иллюзия отклонения глаз обусловлена особенностями анатомического строения и расположения органа зрения. При мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено, двоения нет, поэтому лечение таким детям не требуется.

 

Диагностика

 

Для выявления косоглазия врач-офтальмолог проводит комплексное обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, наружный осмотр глаз, исследование глазного дна, зрительных функций, определение угла отклонения (величины девиации).

 

Лечение

 

Конечной целью при лечении косоглазия является восстановление бинокулярного зрения и нормального положения глаз (ортотропия).

 

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Мнение о том, что косоглазие может пройти само по себе, ошибочное. Прогноз при косоглазии прямо зависит от того, насколько рано выявлено заболевание и как быстро было начато адекватное лечение. Отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений.

 

Лечение косоглазия может быть терапевтическим или хирургическим. Терапевтическое лечение должно быть регулярным и длительным, хирургическую коррекцию косоглазия проводят после окончания формирования глаза (не ранее чем в 18-20 лет).  Хирургическое лечение устраняет лишь косметический недостаток, после него потребуется выполнять комплекс специальных упражнений.

 

Профилактика

 

Очень важно раннее обследование и своевременная терапия отклонений, а также организация зрительных нагрузок в детском и взрослом возрасте.

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы