Воспалительные процессы развиваются в анатомических структурах век преимущественно из-за воздействия каких-либо внешних факторов, например, проникновения инородных предметов или же попадания инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Эндогенные (внутренние) причины воспалительных патологий век встречаются реже и чаще всего отмечаются у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

Существует довольно много инфекционных заболеваний век: внутренний и наружный ячмень, различные виды блефарита, флегмона, абсцесс. Кроме того, к подобным патологиям можно отнести герпетическое и рожистое поражение кожного покрова, мейбомиит, токсидермию, контагиозный моллюск, халязион и некоторые другие.

Ячмень

Остро протекающий гнойный воспалительный процесс в железах глаз (сальная железа Цейсса, дольки мейбомиевой железы), в волосяной сумке ресницы называется ячменем.

Симптомы: При данной патологии наличествуют классические признаки местного воспалительного процесса, а именно отечность тканей и боль в области глаза и век. Если же воспаление переходит на другие ткани, есть вероятность развития осложнений.

Лечение: показано сухое тепло, физиотерапия (электротоки УВЧ), При лихорадке назначаются антибактериальные средства. Обязательно после вскрытия ячменя проводят туалет глаза с помощью закапывания антисептических глазных капель в конъюнктивальный мешок.

Абсцесс и флегмона века

Абсцесс века - локальный гнойник, возникающий при остро протекающем воспалении. Образование необходимо вскрыть. Операцию проводит хирург, делая небольшой надрез, далее рану дренируют, чтобы обеспечить отток гноя. Обычно оперативное лечение сочетают с приемом антибиотиков.

При флегмоне века гнойное воспаление перекидывается на подкожную клетчатку, в результате развивается выраженный отек не только самого века, но и мягких тканей лица. При флегмоне пациента беспокоит лихорадка, в образцах крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Лечение – оперативное. Выполняется вскрытие гнойного образования и его дальнейшее дренирование, дополняется терапия приемом антибиотиков.

Рожистое воспаление кожи век

При рожистом воспалении век отмечается четко очерченный отечный участок воспаления, кожа покрасневшая. Возникает это заболевание под воздействием стрептококковой инфекции, распространяющейся к разным тканям через лимфатические пути. Возможные осложнения: абсцесс и некроз век, реже возникают флегмона глазницы и даже гнойный синус-кавернозный тромбоз. Показана местная терапия (консервативное лечение или хирургическое вмешательство), а также прием антибиотиков внутрь (либо инъекционно).

Герпетические поражения кожи век

Обычно вызываются двумя видами вируса герпеса: Herpes simplex (Герпес простой) либо Herpes zoster. Характерное проявление первого вида герпеса образование пузырьков, которые быстро лопаются, после чего эрозированные участки кожи покрывается эпителием. Обычно болевые ощущения умеренные. Даже при правильном и своевременном лечении возможны рецидивы.

Гораздо тяжелее протекает заболевание век, вызванное Herpes zoster. Традиционно патологический процесс затягивает лишь один глаз, чаще страдает верхнее веко. Воспаление локализуется по ходу одной из ветвей глазного нерва, поэтому герпетические высыпания всегда сопровождаются сильными болями. С течением времени водянистое содержимое пузырьков начинает мутнеть, жидкость изменяет консистенцию. Затем пузырьки принимают вид пустул, после засыхания и отпадания которых на коже образуются рубцы. У пациентов, перенесших данное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет. Глазной герпес лечат мазевыми формами противовирусных лекарственных средств (бонафтон 0,5%, ацикловир 3%, флореналь 0,25%)

Блефарит

Если развивается воспаление ресничного края век, то говорят о блефарите. Различают язвенную и чешуйчатую формы блефарита. Причины заболевания, равно как и клинические проявления, различны. Так, блефариты могут быть инфекционными (грибковыми, паразитарными, вирусными, бактериальными), аллергическими или же обусловленными разнородными причинами. По течению заболевания блефариты подразделяют на острые и хронические. Из разнородных причин следует отметить наиболее часто встречаемые: избыточную выработку секрета мейбомиевых желез, некорригированные аномалии рефракции, патологии слезоотводящих путей, хронические заболевания пищеварительной системы.

Чешуйчатый блефарит

Для чешуйчатого блефарита характерно хроническое течение. Покраснение век умеренное, у корней ресниц образуются из слущенного эпителия желтоватые либо белые чешуйки. Пациенты могут отмечать зуд и жжение век.

Лечение: необходимо найти и ликвидировать причину воспаления. Для местной терапии показана обработка век, которая заключается в удалении скапливающихся чешуек. Также делают массаж мейбомиевых желез, чтобы улучшить отток секрета. Тонкий банничек смачивают в спирто-эфирной смеси и аккуратно производят обеззараживание, далее накладывают на веко антисептическую мазь. Возможно прогревание.

Язвенный блефарит

Возбудителями, провоцирующими развитие язвенного блефарита, чаще всего являются каким-либо образом проникающие в сальные железы ресничного края век стафилококки. Под влиянием инфекционных агентов возникают микроабсцессы. Через некоторое время эти образования вскрываются, после чего на веке наблюдаются небольшие язвы, которые прикрывают корочки. При заболевании край века утолщается, при прогрессировании данной формы блефарита возможна деформация века. При рецидивах происходит выпадение части ресниц, отмечается рост ресниц в сторону глаза.

Лечение: показано тщательное очищение пораженных областей века, удаление корочек. Для этого берут чистый ватный шарик, который смачивают теплым антисептиком. Далее проводят туширование обработанного края века 1% раствором серебра азотнокислого. Завершает туалет глаза смазывание мазью, содержащей антибиотик (например, тетрациклин). 

Мейбомиевый блефарит (блефароконъюнктивит)

Симптомы мейбомиевого блефарита выражаются в заметном покраснении и утолщении век, в запущенных стадиях заболевания отмечается выпадение ресниц. В зоне хрящей конъюнктива рыхлая, диффузно воспалена, сквозь нее проглядываются мейбомиевы железы. Протоки ряда желез закупорены, сами железы расширены. При осмотре щелевой лампой можно увидеть мелкие кисты в межреберном пространстве века. Характерный признак – постоянное скопление в уголках глазной щели пенистого на вид беловатого секрета мейбомиевых желез. Обычно такие клинические проявления блефарита характерны для людей зрелого и старшего возраста, имеющих себорейную конституцию.

Демодикозный блефарит и блефароконъюнктивит

Данную воспалительную патологию век вызывает клещ-демодекс (железничный клещ), который поселяется в волосяных фолликулах, сальных и мейбомиевых железистых образованиях век. Как правило, люди заражаются от домашних животных: свиней, собак, коров, овец. У лиц, контактирующих с зараженными животными, клещевая инфицированность может достигать 100% к 30-40 годам жизни. Тем не менее, у большинства заболевание никак не проявляется, поскольку сильный иммунитет не дает ему развиться. Если же у человека имеются какие-то дополнительные патологии, ослабляющие защитные силы организма, например, болезни органов пищеварения, диабет, аллергический статус, хронические очаги фокальной инфекции, то вероятность клинических проявлений демодикозного блефарита существенно возрастает.

При демодикозном блефароконъюнктивите пациенты ощущают сильный зуд век, который беспокоит постоянно и вызывает сильное желание расчесать глаза. Первоначально клещ проникает в волосяные фолликулы, а значит именно там и начинается воспаление, которое сопровождается скапливанием между ресницами чешуек эпителия. При осмотре у корня ресниц обнаруживаются цилиндрические муфты, они с течением времени увеличиваются, подобные изменения происходят и с волосяными фолликулами (из которых растут ресницы). При осложненном течении демодикозного блефароконъюнктивита в патологический процесс включаются и мейбомиевы железы, развивается их воспаление – мейбомиит. 

Диагностика: с каждого века снимают по 4-6 ресниц, их помещают на предметное стекло, капают на образцы 1-2 капли водного раствора глицерина (1:1), далее препарат закрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом. Уже при малом увеличении обнаруживаются клещи-демодексы – возбудители заболевания.
Лечение: Пациентам рекомендована обработка век спирто-эфирной смесью, а после - смазывание цинк-ихтиоловой мазью. Некоторые специалисты считают необходимым протирать зону роста ресница смоченным в эфире ватным шариком. Клещи не любят эфир и начинают покидать место своего обитания уже через 5-10 минут. В это время нужно повторно протереть веки эфиром, а на ночь смазать нейтральной мазью.
Раствор изопто-карбахола 3% или р-р амитразина 0,25%, содержащий димексид, могут также использоваться для протирания краев век. Показано умывание дегтярным мылом утром и вечером.

Угловой блефарит

Диплобацилла Моракс-Аксенфельда вызывает проявления углового блефарита, когда у внутреннего и наружного углов глазной щели отмечается воспаление краев век.
Лечение: края век обрабатывают 1% серно-цинковой мазью. Показано закапывание раствора данного препарата в концентрации 0,25%-0,5% в конъюнктивальный мешок.

Халязион, градина 

Пролиферативное воспаление мейбомиевой железы протекающее в хронической форме, возникающее из-за закупорки железистого протока, называют халязионом. Это заболевание век часто представляет собой осложнение мейбомиевых блефаритов. Халязион (градина) выглядит как горошина, тесно связанная с хрящом века. Внешних признаков воспаления нет.

Халязионы могут быть множественными и единичными. Без лечения градины разрастаются, но есть случаи, когда образования вмешательства извне вскрываются или же рассасываются.

Лечение: оперативное. Показано удаление градины, которое выполняется со стороны хряща или наружной части века. На начальных стадиях заболевания введение кортикостероидов (кеналог) может привести к рассасыванию содержимого халязиона.

Контагиозный моллюск

Если развивается вирусное поражение век, не сопровождающееся появлением вторичного воспаления, говорят о контагиозном моллюске. У пациентов отмечаются на коже век четко очерченные желтоватые образования в виде узелков размером до 2 мм, имеющих в центре углубление. Из узелка при надавливании появляется масса кашицеобразной консистенции.
Лечение: врач выдавливает с помощью пинцета содержимое патологических образований или же производит выскабливание острой ложечкой. Далее веко обрабатывается 10% раствором йода, медицинским раствором нитрата серебра или другими разрешенными в офтальмологии антисептиками.

Токсидермия 

Аллергическое воспаление век, возникающее в ответ на воздействие аллергенов, называют токсидермией. В роли аллергенов могут выступать: пыльца растений, медикаменты, пищевые продукты. Также острое воспаление века нередко появляется в результате укусов насекомых.

Лечение: ликвидировать причину заболевания (по возможности), применяют противоаллергические средства (антигистамины) местно и внутрь. Показана десенсибилизирующая терапия (прием сорбентов). 

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы